Rhinoplastie (Chirurgie Du Nez)

La rhinoplastie est considérée comme l’une des interventions chirurgicales esthétiques les plus anciennes et les plus populaires. L'art de la rhinoplastie a considérablement évolué au cours des dernières décennies. Auparavant, il s'agissait d'une approche unique pour créer un type de nez spécifique, alors qu'aujourd'hui, l'objectif principal est de créer un nez qui se mélange harmonieusement au reste du visage pour obtenir un profil facial équilibré.

En plus des raisons esthétiques, la rhinoplastie peut également être réalisée à des fins fonctionnelles pour corriger les problèmes respiratoires et permettre ainsi à la personne d’avoir un bon flux d’air. C’est une excellente procédure, adaptée aux besoins de chaque individu, que ce soit à des fins esthétiques ou fonctionnelles. Il existe un grand nombre de techniques efficaces qui peuvent être utilisées pour pouvoir atteindre ces objectifs uniques.

QU'EST-CE QUE LA RHINOPLASTIE ?

La rhinoplastie est également une opération chirurgicale qui modifie la forme et / ou la taille du nez. Cela implique souvent de cibler toutes les parties du nez, y compris la pointe, les narines et le pont, afin d'améliorer l'apparence du nez et d'en équilibrer les traits par rapport au reste du visage.

QUI EST UN CANDIDAT IDÉAL POUR LA RHINOPLASTIE ?

La rhinoplastie peut être pratiquée à la fois chez les femmes et les hommes une fois que leur croissance faciale est terminée et que le besoin d'améliorer leur contour nasal peut être admissible à cette chirurgie. Les candidats idéaux sont les personnes généralement en bonne santé, non-fumeurs et ayant des attentes réalistes quant à la procédure.

Les caractéristiques communes dont les patients ont besoin pour se faire corriger par une rhinoplastie sont indiquées ci-dessous. Ainsi, vous êtes un bon candidat si vous avez une ou plusieurs des caractéristiques suivantes :

• Nez asymétrique
• Nez tordu
• Nez tombant
• Nez disproportionné par rapport au reste du visage
• Pont plat ou peu profond pouvant provoquer le glissement des lunettes
• Bosses ou dépressions visibles sur le pont
• Narines excessivement grandes, petites, larges, étroites ou effondrées
• pointe nasale épaisse, large, bulbeuse ou retournée
• Être dérangé par la forme et les dimensions du nez
• Difficulté à respirer par le nez et problèmes de ronflement
• Désir d’améliorer les résultats de la rhinoplastie précédente
• Vouloir réparer un nez qui a été touché par un traumatisme ou une blessure

CONSULTATION AVEC VOTRE CHIRURGIEN AVANT L’INTERVENTION

Le chirurgien de MediExpert abordera les questions suivantes lors de votre consultation de rhinoplastie :

• Vos objectifs chirurgicaux à atteindre
• Votre état de santé général sera évalué, les allergies et les traitements médicaux antérieurs seront vérifiés
• Les médicaments prescrits actuellement et l'utilisation de suppléments et de vitamines seront vérifiés
• Des questions concernant le tabac, l’alcool et la drogue
• Les antécédents chirurgicaux seront vérifiés
• Les options d’augmentation du menton seront discutées
• Le processus de traitement sera recommandé
• Le type d'anesthésie qui sera utilisé sera discuté
• Des photos du visage seront prises
• Les complications potentielles et les risques de la rhinoplastie seront discutés

QUE DOIS-JE FAIRE AVANT LA CHIRURGIE ?

Nous demanderons aux patients de se préparer au préalable à cette chirurgie pour que la procédure soit aussi fluide que possible avant et après. Les instructions qui peuvent être requises des patients sont les suivantes :

• Des analyses de sang seront nécessaires pour évaluer l’état de santé général avant l’opération. Un électrocardiogramme peut également être demandé par votre chirurgien.
• Les antécédents chirurgicaux seront vérifiés, le cas échéant.
• L’utilisation des médicaments, y compris le spray nasal et les médicaments pour l’allergie, sera contrôlée
• Éviter toutes les anticoagulants et certains anti-inflammatoires au moins 10 jours avant la chirurgie, car ils pourraient augmenter les saignements et les ecchymoses.
• Arrêter de fumer des cigarettes ou de la marijuana au moins une semaine avant l'opération, car cela peut retarder le processus de guérison. Si vous fumez beaucoup, nous vous inciterons à ne pas fumer autant que possible avant l'opération.
• Éviter de boire de l’alcool au moins une semaine avant l’intervention chirurgicale, car cela pourrait prolonger le gonflement.
• Eviter de prendre des suppléments à base de plantes tels que l'huile de poisson, l'extrait d'ail et la vitamine E 10 jours avant la chirurgie, car ils pourraient prolonger le saignement
• Boire beaucoup d’eau les jours suivant l’opération
• Bien dormir la nuit précédant la chirurgie
• S’assurer d'avoir des compresses froides prêtes à être utilisées après la chirurgie
• Porter des vêtements confortables et amples et ne portez pas de bijoux, de piercings, de lentilles cornéennes ni de colliers le jour de la chirurgie
• Ne rien manger ni boire 8 heures avant l'opération, à l'exception des médicaments prescrits
• Veiller à se procurer les médicaments postopératoires prescrits, y compris les antibiotiques, les anti-nausées et les analgésiques, avant l'intervention chirurgicale.
• Assurez-vous que le lit est pré-arrangé et que vous avez suffisamment d'oreillers, car l'élévation de la tête réduira l'enflure après la chirurgie.
• Assurez-vous que le lit est pré-arrangé et que vous avez suffisamment d'oreillers car l'élévation de la tête réduira le gonflement après la chirurgie.
• Les lunettes doivent être évitées après la chirurgie car elles peuvent exercer une pression sur le nez.
• Assurez-vous qu'un membre de la famille ou un ami ait prévu de prendre soin de vous et qu'il reste à votre disposition pour vous aider la nuit suivant l'opération.
• Prendre une douche le matin de la chirurgie et ne pas mettre de lotion, de parfum, de maquillage et de produits cosmétiques le jour de la chirurgie

TYPES DE RHINOPLASTIE

La rhinoplastie est souvent pratiquée pour remodeler le nez, soit pour en diminuer ou en augmenter la taille. Il existe trois types courants de procédures de réparation de nez.

RHINOPLASTIE FERMÉE

Cette procédure, également appelée « procédure endonasale », consiste à créer de petites incisions à l’intérieur des narines. À travers les incisions, la peau en excédent est enlevée et le cartilage est remodelé selon les besoins. Les incisions sont ensuite refermées avec des sutures résorbables. Il n'y a pas de cicatrices visibles après une rhinoplastie fermée qui constitue une procédure moins invasive que la rhinoplastie ouverte, mais des corrections plus complexes peuvent ne pas être appropriées pour cette technique.

RHINOPLASTIE OUVERTE

Une rhinoplastie ouverte implique la création d'une petite incision à la base du nez (incision trans-columellaire), entre les narines. La peau excédentaire est ensuite excisée, le cartilage est remodelé ou un implant nasal est placé. Les incisions sont ensuite fermées avec des sutures après les corrections. Cette procédure permet au chirurgien d'être précis et améliore l’exactitude de la procédure. Les cicatrices peuvent être visibles, mais elles sont bien dissimulées dans la courbure naturelle du nez.

LA SEPTOPLASTIE

La septoplastie implique une incision dans la muqueuse du nez. Les parties du cartilage et de l'os qui sont pliés sont retirés à l'intérieur de la partie supérieure du nez afin de corriger la paroi entre les narines. La chirurgie ne provoque pas de cicatrices au visage et elle est parfois efficace pour réduire le ronflement.

ÉTAPES DE LA RHINOPLASTIE

Les étapes suivantes sont effectuées dans une chirurgie de rhinoplastie commune.

ADMINISTRATION DE L'ANESTHÉSIE

Une rhinoplastie typique est réalisée sous anesthésie générale ou locale avec sédation. Le chirurgien de MediExpert choisira la meilleure option en fonction du type de rhinoplastie à réaliser en consultation avec le patient.

INCISIONS

La rhinoplastie est réalisée soit avec la technique de « rhinoplastie fermée » où les incisions sont dissimulées dans le nez, soit avec la technique de « rhinoplastie ouverte », où une incision est créée à la base du nez (columelle), entre les narines. A travers ces incisions, la peau qui recouvre les os et les cartilages nasaux est soulevée, ce qui permet un accès pour remodeler la structure du nez.

Incision de rhinoplastie ouverte à travers la columelle

REMODELAGE DE LA STRUCTURE DU NEZ

Une fois les incisions effectuées, le chirurgien peut procéder au remodelage du nez conformément à ce qui avait été convenu auparavant avec le patient. Un nez excessivement gros peut être réduit en retirant le cartilage ou les os.

Dans certains cas, la chirurgie du nez peut nécessiter l’ajout de greffes de cartilage. Le plus souvent, le cartilage du septum qui constitue la cloison au milieu du nez utilisé à cette fin et parfois le cartilage de l'oreille et, dans de rares cas, le cartilage d'une section de côte peuvent également être utilisés.

En cas de déviation du septum, il convient de redresser le septum et de réduire les protubérances à l’intérieur du nez afin d’améliorer la respiration.

SUTURE DE L'INCISION

Une fois que la structure du nez est sculptée à la forme souhaitée, le chirurgien referme les incisions avec des points de suture. Des incisions supplémentaires peuvent également être placées dans les plis naturels des narines pour modifier leur taille.

AVANTAGES DE LA RHINOPLASTIE

La rhinoplastie peut modifier considérablement l'apparence des personnes et peut inclure une amélioration des éléments suivants :

• Forme de nez désirable
• Taille du nez désirable
• Facilité de respiration
• L'harmonie du visage et l'équilibre esthétique sont améliorés
• Apparence rajeunie du visage
• Augmentation de la confiance en soi

À QUOI S’ATTENDRE IMMÉDIATEMENT APRÈS LA CHIRURGIE ?

La période postopératoire est extrêmement importante pour une période de guérison et de rétablissement plus rapide. Les faits suivants sont les plus susceptibles d’être attendus dans les premiers jours suivant l’opération :

• Vous serez gardé en observation quelques heures après l'opération
• Vous pouvez ressentir un certain inconfort, une enflure et des ecchymoses. Des médicaments prescrits seront donnés pour réduire l’inconfort.
• Vous vous réveillez avec une compresse froide sur les yeux et le nez
• Votre vision peut être légèrement floue à cause des lubrifiants placés sur vos yeux pour les empêcher de sécher pendant la chirurgie
• Vous ne respirez peut-être pas correctement par le nez en raison d'un tassement nasal ou d'un gonflement
• Vous pouvez avoir des pansements internes jusqu'à une semaine
• Vous aurez des bleus sur les yeux qui devraient disparaître après une semaine ou deux
• Vous pouvez vous sentir étourdi et avoir la nausée pendant quelques jours
• Il vous sera demandé de limiter les expressions faciales telles que rire et sourire pendant plusieurs semaines

COMBIEN DE TEMPS PREND LA CHIRURGIE DE RHINOPLASTIE ?

La durée de l'intervention prend entre 1 heure et demie et 4 heures, selon la technique utilisée et la complexité du cas.

QUEL ÂGE DOIS-JE AVOIR POUR SUBIR CETTE CHIRURGIE ?

Si la rhinoplastie a pour but d'améliorer votre apparence plutôt que votre santé, il est recommandé d'attendre la croissance de l'os nasal et la complétion totale de la structure du visage. C'est à peu près l'âge de 15 ans pour les filles et de 16 ans pour les garçons. D'autre part, si la raison est due à une déficience respiratoire, la procédure peut être effectuée à un plus jeune âge.

À QUEL GENRE DE DOULEUR DOIS-JE M’ATTENDRE APRÈS UNE RHINOPLASTIE ?

Bien que la tolérance à la douleur puisse varier d'un patient à l'autre, la plupart des patients ressentent un léger inconfort. Des analgésiques sont prescrits pour réduire tout inconfort possible et ne sont souvent utilisés que pendant quelques jours. Il est très rare que les patients signalent une douleur extrême après la chirurgie.

Y AURA-T-IL UNE CICATRICE APRES LA RHINOPLASTIE ?

Les cicatrices ne sont pas visibles lorsque les incisions sont pratiquées à l'intérieur du nez à l'aide de la technique de rhinoplastie fermée, tandis que la rhinoplastie ouverte peut provoquer de légères cicatrices à la base du nez, entre les narines (le long de la columelle). Cependant, elle sera bien cachée dans la courbure naturelle du nez entre des mains professionnelles. La cicatrice disparaîtra avec le temps et il existe également des traitements tels que l’abrasion par radiofréquence pour aider à traiter les cicatrices après une rhinoplastie.

QUELLE EST LA DURÉE DE CONVALESCENCE ?

Après la chirurgie, la plupart des patients ressentent un léger inconfort. On s'attend à un gonflement et à des ecchymoses, où la majorité des ecchymoses devraient être apaisées après une semaine ou deux et l'enflure devrait disparaître après plusieurs mois. La plupart des patients peuvent à peine remarquer un gonflement après deux mois. Des analgésiques sont prescrits pour réduire l’inconfort. La période de récupération est en moyenne de 1 à 2 semaines après une rhinoplastie, en fonction de la technique utilisée.

INSTRUCTIONS DE RÉTABLISSEMENT

Les instructions de rétablissement à suivre sont résumées ci-dessous.

• Les compresses froides doivent être appliquées sur les yeux et le nez pendant les premières 48 à 72 heures.
• Gardez la tête surélevée pendant les deux premiers jours pour minimiser le gonflement et la meilleure position de sommeil est semi-inclinée.
• Éloignez-vous des endroits chauds, y compris devant le radiateur et le four, car cela pourrait augmenter les risques de saignements de nez.
• Prenez vos médicaments prescrits régulièrement car ne pas le faire peut prolonger la période de guérison.
• Buvez beaucoup d'eau pour rester hydraté
• Ne vous mouchez pas abondamment pendant au moins 3 semaines et gardez la bouche ouverte si vous éternuez
• Prendre des bains au lieu de douches jusqu'à ce que les bandages soient retirés
• Brossez-vous doucement les dents car le mouvement de la lèvre supérieure devrait être limité
• Mangez des aliments riches en fibres
• Évitez les aliments salés et épicés
• Évitez de mâcher excessivement
• Ne mettez pas de vêtements tels que des chandails ou des pulls par-dessus la tête, choisissez des vêtements qui se ferment à l'avant
• Évitez l'exposition au soleil et utilisez un écran solaire lorsque vous êtes à l'extérieur, en particulier sur votre nez, car le soleil peut provoquer une décoloration de la peau.
• Évitez les lunettes de soleil et les lunettes pendant au moins un mois
• Évitez toutes sortes d’anticoagulants, de suppléments à base de plantes et certains médicaments anti-inflammatoires pendant au moins 10 jours, car ils pourraient augmenter les saignements et prolonger la période de guérison.
• Arrêtez de fumer des cigarettes ou de la marijuana au moins deux semaines, car cela peut retarder le processus de guérison.
• Évitez de consommer de l'alcool pendant au moins une semaine, car cela pourrait prolonger le gonflement.
• Les petites marches sont encouragées à minimiser les risques de caillots sanguins dans les jambes

DEVRAI-JE RESTER À L’HÔPITAL APRÈS LA RHINOPLASTIE ?

Il s’agit généralement d’une procédure ambulatoire, c’est-à-dire qu’il n’est pas nécessaire de passer la nuit à l’hôpital. Toutefois, il peut être nécessaire de rester à l’hôpital pendant une nuit ou deux si la procédure est compliquée.

QUAND LES POINTS DE SUTURE SERONT-ILS ENLEVÉS ?

Les points de suture seront généralement retirés dans les 5-7 jours après la chirurgie s'ils ne sont pas du type soluble.

QUAND PUIS-JE RETOURNER AU TRAVAIL ?

La plupart des patients peuvent reprendre leur travail de bureau dans la semaine.

PUIS-JE CONDUIRE APRES LA CHIRURGIE ?

Il est recommandé de ne pas conduire avant 48 heures après la chirurgie et idéalement pas avant d’arrêter le traitement.

QUAND PUIS-JE PRENDRE UNE DOUCHE APRÈS LA CHIRURGIE ?

Il est généralement autorisé de prendre une douche fraîche le lendemain après une procédure de rhinoplastie. Toutefois, le bain serait une meilleure option par rapport à la douche pour éviter l'eau directement sur le visage.

QUAND PUIS-JE COMMENCER À FAIRE SU SPORT ?

Un léger exercice peut généralement être repris dans les 3 à 5 jours suivant la chirurgie, mais la natation doit être évitée pendant 3 semaines et l’exercice intense peut être repris au bout de 4 à 5 semaines après la chirurgie.

QUAND PUIS-JE AVOIR DES RAPPORTS SEXUELS ?

Les relations sexuelles doivent être évitées pendant la première semaine suivant la chirurgie et sont acceptables par la suite, à condition de ne pas trop vous épuiser.

Y A-T-IL UNE OPTION ALTERNATIVE À LA RHINOPLASTIE ?

Les produits de remplissage peuvent constituer une solution temporaire pour remodeler et améliorer l'apparence du nez. Cependant, ils ne peuvent pas aider à réduire la taille du nez, et les résultats ne seront pas aussi efficaces qu'une procédure de rhinoplastie. Les agents de remplissage peuvent aider à apporter des modifications mineures et les résultats seront visibles entre 6 et 9 mois, les plus durables pouvant aller jusqu’à plus de 18 mois.

LE RHINOPLASTIE PEUT-ELLE ÊTRE COMBINÉE À D'AUTRES PROCÉDURES ?

Il existe un certain nombre d'interventions chirurgicales esthétiques différentes qui peuvent être réalisées en toute sécurité en association avec une rhinoplastie. En fait, il est très courant de traiter d’autres parties du visage pour obtenir un rajeunissement complet.

La septoplastie (type de rhinoplastie), l'augmentation du menton, le lifting du cou, le lifting du visage, la chirurgie des paupières et l'augmentation des lèvres sont les procédures les plus courantes associées à la rhinoplastie.

Il y a des avantages à avoir ces chirurgies en même temps car cela évite initialement les risques de deux chirurgies, une anesthésie appliquée seule fois et un avantage en termes de réduction du processus de récupération, d'économie de temps et d'argent.

QUAND PUIS-JE VOIR LES RÉSULTATS FINAUX ?

La plupart des gonflements consécutifs à une rhinoplastie disparaîtront au bout de quelques mois. Toutefois, il faudra peut-être attendre jusqu'à un an pour que les résultats finaux soient appréciés et le nouveau contour nasal soit complètement affiné. Au cours de cette période, l’aspect du nez s’améliorera progressivement.

COMPLICATIONS POTENTIELLES ET RISQUES DE CHIRURGIE DE RHINOPLASTIE

Toutes les chirurgies comportent une part d'incertitude et de risque. Les individus doivent peser les avantages potentiels pour atteindre des objectifs esthétiques avec les risques et les complications possibles d'une chirurgie de rhinoplastie. Ces complications et risques comportent :

• Risques d'anesthésie
• Gonflement et ecchymose
• Saignements de nez
• Infection
• Sérome et hématome
• Difficulté à respirer
• Nécessité éventuelle d'une chirurgie de révision
• Cicatrices désavantageuses
• Décoloration de la peau
• Altération du sens de l'odorat
• Changements dans la sensation cutanée
• Mauvaise cicatrisation

LES RÉSULTATS SONT-ILS DURABLES ?

Les résultats de la rhinoplastie sont durables et parfois tout au long de la vie, à condition que la procédure soit effectuée sur un visage parfaitement développé et que la procédure soit effectuée entre de bonnes mains. Cependant, il est inévitable que des changements graduels se produisent avec le vieillissement de l'organisme, tandis que l'amélioration devrait rester permanente. Un mode de vie sain associé à une protection solaire à vie aura un impact positif sur l’extension des résultats et permettra d’obtenir un résultat permanent.